درمان مشکلات سوگ

درمان مشکلات سوگ

مرگ یک دوست عزیز یکی از بزرگترین عوامل استرس زا در زندگی است که بیشتر افراد بی جان با موفقیت بدون مداخله بالینی سازگار می شوند. برای اقلیت اشخاصی که از بین رفته اند ، غم و اندوه با مشکلات برانگیخته پیچیده است و بهبودی رخ نمی دهد. سندرم ناشی از غم و اندوه پیچیده حتی سالها پس از از بین رفتن باعث ناراحتی و اختلال عملکردی می شود ، اما دانستن اینکه چه زمان و چگونه مداخله می تواند یک چالش باشد. با کلینیک روانشناسی ندای رحمت همراه باشید تا اگر برای درمان مشکلات سوگ نیازی به یک رواشناس دارید بدانید بهترین گزینه پیش روی شماست .

چرا درمان مشکلات سوگ

افرادی که اندوه پیچیده دارند خطر بیشتری برای عواقب نامطلوب سلامتی دارند ، باید از نظر خطر خودکشی و شرایط همراهی مانند افسردگی و استرس پس از سانحه تشخیص داده و ارزیابی شوند و باید برای درمان در نظر گرفته شوند

مثالی برای بیمار تحت درمان مشکلات سوگ

  • DR BURNS Ms T زنی 60 ساله است که به شوهرش مبتلا به سرطان مری مرحله چهارم تشخیص داده شد
  • و 9 ماه بعد درگذشت.
  • اگرچه خانم T مادر خود را در نوجوانی و پدر و دوست نزدیک خود از دست داده است ، اما هیچ چیز او را برای از دست دادن شوهرش آماده نکرد.
  • خانم T و همسرش در طی 28 سال از ازدواج جدا نشدنی بودند. آنها فرزندی نداشتند.
  • خانم T پس از مرگ همسرش از نظر عاطفی فلج شد.
  • وی شروع به دیدن روانپزشکی کرد
  • که توصیه می کند روزانه 20 میلی گرم سیتالوپرام و پیوستن به یک گروه پشتیبانی از بازماندگان را انجام دهد.
  • اگرچه در ابتدا خانم T این پیشنهادات را با اکراه پذیرفت ، اما در نهایت نتیجه گرفت که آنها مفید هستند.
  • خانم T هیچ سابقه ای از افسردگی ندارد و هرگونه ایده خودکشی یا خودکشی را انکار می کند.
  • برای او سخت است که زندگی روزمره خود را از سر بگیرد.
  • او خودش احساس اشتیاق به همسر متوفی خود را دارد و از زمان فوت شوهرش احساس گم شدن را داشته است

گفته های خانوم T  درباره همسرو مشکلات سوگ

او در تومور مری مبتلا به تومور بدخیم تشخیص داده شد ،او در شرایط جسمی باورنکردنی قرار داشت.

  • روانپزشک من مرا از مشکلات سوگ نجات داده است.
  • ما هر هفته جلسات درمانی را انجام می دادیم
  • سیتالوپرام را معرفی کردیم ، گرچه من این کار را با مقاومت زیاد انجام دادم
  • کلینیک روانشناسی به من آموخت که من باید روال خاصی را ایجاد کنم که عادت نکرده باشم
  • و گاهی برای انجام این کار انرژی زیادی میگذارم
  • روانپزشک  به من آموخت که باید به همسرم وفادار باشم و سلامتی خود را حفظ کنم
  • وقتی من به همسر خود  وفادار هستم و داروهایم را مصرف می کنم ، پس احساس می کنم کمی تحریک تر و قادر به انجام آن هستم.
  • من خودم را کمی بیشتر در دسترس قرار می دهم تا با دوستان خود جمع شوم.
  • من همیشه نمی دانم که در یک روز معین چه احساسی دارم ، بنابراین سعی می کنم خیلی دور از ذهنم برنامه ریزی نکنم.

پیشرفت سلامت T در درمان مشکلات سوگ

خانوم T یک سفر آزمایشی را به پیشنهاد روانپزشک پشت سر گذاشت

روانپزشک به من آموخت که وقتی همسرم نیست دیگر نیازی نیست به خانه خود وفادار باشم

اون گفت : من هرگز به حدی نرسیده ام که بخواهم از خانه و همسرم دور شوم ، اما نمی خواستم بدون او دیگر در اینجا باشم.

من از آنچه که از دست داد غمگین می شوم.

من تنها کاری که نکردم این است که به خود آسیب نزدم

برای من دوری از همسرم و درمان مسکلات سوگ خیلی سخت است اما این تنها چاره کار من بود

مروری بر درمان مشکلات سوگ

طبق آخرین گزارش وضیت مرگ و میر تعداد ۲۷۶ هزار و ۷۸۷  در سال گذشته در ایران جان خود را از دست داده اند .  بنابراین قرار گرفتن در معرض مرگ یک عزیز اجتناب ناپذیر است. مرگ دوست صمیمی یا خویشاوند یکی از حوادث شدید ، بسیار میتواند پریشان کننده و آسیب زا باشد که یک شخص تجربه خواهد کرد چرا که او  باقی مانده است  و قرار است دوری دیگران را تحمل کند . اندوه حاد طیف گسترده ای از احساسات قوی را شامل می شود ، از جمله شوک یا کفر ، خودزنی و آسیب رساندن به دیگران  عوارض این یشاندها میباشد .  و یا اینکه فرد میتواند  کنار آمدن با دوره درمان مشکلات سوگ در یک دوره درمانی را پس از مراجعه به  یک کلینیک روانشناسی تجربه کند .

وقتی عزیزی را از دست میدهیم باید چکار کرد ؟

  • ابتدا آن چیزی که در مشکلات سوگ عیان است پریشانی ، اشتیاق به مرگ و اندوه و گاها خودکشی میباشد .
  • اما این اقلیت پیش آ»دها میباشد و اغلب افراد پس از مدتی کنار با این مسکل کنار می آیند
  • افراد متعصب مانند معشوقه ها و افراد درجه یک خانواده  ممکن است با افکار ، خاطرات و تصاویر شخص متوفی واکنش های شدید داشته باشند
  • ممکن است سایر فعالیت ها را برای مدتی کاهش دهند.
  • وقتی فعالیت روزانه نداشته باشند بیشتر افسرده میشوند
  • در این شرایط  عامل استرس زا مهم و یا ترومای سیستم دلبستگی به شخص بازمانده غلبه میکنند

مفهوم سازی مشکلات سوگ :

یک سیستم رفتاری روانشناختی فرضیه ای برای ایجاد احساس امنیت عاطفی از طریق پیوندهای روابط نزدیک وجود دارد .

در نتیجه ، مرگ یک دوست یا یک عزیز می تواند منجر به طیف وسیعی از علائم اولیه شود

علائمی از قبیل :  پریشانی جدایی ، خود سرزنشی ، تحول غیر عادی در نظام خانواده

تحول غیر عادی پس از مرگ یک عزیز کدامند ؟

اگر توجه کرده باشید با وجود هر یک از اعضای خانواده همیشه عادات و رفتارهای خاصی در نظام خانواده حکمفرما میباشد . این عادات میتواند به دلیل شخصیت خاص آن فرد میباشد .  مخصوصا افرادی که خیلی موجب جر و بحث و واکنش های غیر عادی در خانه میشوند همیشه بیشتر به یاد ماندنی هستند . اگر یک روز در خانه نباشند همگی برای او دلتنگ میشوند  . با این حال ، هیچ راه واحد برای محدود کردن آنها وجود ندارد .

دیدگاه روانشناسی در مورد غم و اندوه در سوگواری

  • اندوه و سوگواری پاسخ طبیعی به ضرر است که اکثر افراد بدون مداخله بالینی با آن حرکت می کنند.
  • در طی روزهای ابتدایی تا ماهها پس از از دست دادن ، غم و اندوه حاد می تواند براساس شدت ، ماهیت و دوره زمانی متفاوت بر اساس ترکیبی از عوامل فردی و ضرر و همچنین عوامل فرهنگی و مذهبی متفاوت باشد.
  • از آنجا که ضرر برای همیشه است ، وضع بی مهری نیز وجود دارد
  • اما غم و اندوه به مرور زمان برای اکثریت تغییر می کنند
  • قریب به اتفاق افرادی که در نهایت با کاهش شدت غم و اندوه سازگار می شوند نظام خانواده عادی میشود
  • و به زندگی اصلاح نشده اما معنی دار و رضایت بخش می روند بدون آن که کس دیگری از دست برود
  • به دور از یک مسیر واحد یا پیشرفت مرحله ، طیف گسترده ای از تجربیات و مسیرهای طولی برای پاسخ به از دست دادن وجود دارد
  •  همچنین نوسان بین حالت های مختلف در طی 18 ماه شدت درمان مشکلات سوگ صورت میگیرد

روند طبیعی درمان مشکلات سوگ

آنجه با توجه به روند طبیعی مشکلات سوگ گزارش شده است که به مدت 12 ماه  دوره مشترک درمان است

پس از 12 ماه بسیاری از افراد از طریق یک روند عزاداری طبیعی به سمت شکلی کم رنگ تر از اندوه به نام اندوه یکپارچه منتقل می شوند ، که در آن واقعیت و معنای مرگ با بازگشت به زندگی در حال ادغام است. در غم و اندوه یکپارچه ، آن مرحوم فراموش نمی شود و چند اشتیاق و غم و اندوه باقی می ماند

توانایی دستیابی به شادی و بازگشت به روابط و فعالیتهای معنی دار وجود دارد.

در اندوه یکپارچه ، ماندگاری ضرر و پیامدهای زندگی آن پذیرفته می شود ، رابطه با آن مرحوم تجدید نظر می شود و اهداف و برنامه های زندگی اقتباس می شود.  ( خانم T در مثال بالا نتوانسته است به این وضعیت برسد )

درمان مشکلات سوگ

شدت مشکلات سوگ در سنین مختلف

  • درد اصلی این مورد این است که پذیرش مرگ  برای بازماندگان دشوار است
  • در کودکان ، این وابستگی به توانایی کودک در درک معنی و ماندگاری مرگ بستگی دارد.
  • در نوجوانان تا 18 سال درد مشکل سوگ بستگی به نوع بازگو کردن اتفاق درد و اندوه را به همراه دارد
  • در سنین میانسالی برای  مردان کنار آمدن با این مشکل پس از یک هفته صورت میگیرد ( بستگی به این دارد که متوفی چه کسی  و در چه سنی باشد  )
  • برای پدران و مادران بیشترین درد به به همراه دارد ( اگر متوفی فرزدانشان باشند )
  • پس از داغ فرزند و درصد درد آن ، بیشتری ن درد را معشوقه ها و دارند
  • پس از این مورد بالاترین غم و اندوه برای کسانی است که پدر یا مادر خود را از دست داده است
  • پس از این مورد کنار آمدن با درد از دست دادن کمی آسان تر میشود
  • اگر بازمانده مشکلات سوگ را برای از دست دادن خانواده درجه دو یا دوستان به همرا داشته باشند درصد افسردگی آنها بسیار کمتر میشود

8 واکنش احتمالی بازماندگان در سوگ

واکنش های شدید در مشکلات سوگ

  1. کفر یا بی حسی عاطفی نسبت به اطرافیان
  2. امکات خودزنی افراد
  3. مشکلات غم و اندوه  با یادآوری نکات مثبت درباره آن مرحوم.
  4. تلخی یا عصبانیت مربوط به از دست دادن نسبت به اطرافیان
  5. سرزنش کردن و مقصر دانستن خود یا دیگران
  6. مشکلات تیک عصبی و شدید
  7. بیخوابی ها و گریه های بیموقع
  8. کمرنگ شدن احساس و عواطف

نتیجه گیری و  درمان مشکلات سوگ

حالت های طبیعی زیر برای تمام کسانی که در سوگ ناگهانی بسر میبرند موجب میشود تا راه پیشگیری از درگیر شدن با مشکلات سوگ وجود نداشته باشد  و این در تمام ما انسان های طبیعی میباشد که تجربه از دست دادن عزیزی را داشته باشیم .. اما پس از گذشت چند روز فرد عزادار بای به طور طبیعی به حالت اولیه روحی خود بازگردد و تنها اندوه موقتی داشته باشد . این حالت های غیر طبیعی  شامل موارد زیر است :

  • پیشرفت سازگاری با مشکل سوگ و پذیرش نهایی ضرر ، پیچیده ، کند یا متوقف است.
  • دلهره های سرزده با شرایط از دست دادن
  • سرزنش خود یا دیگران
  • بغض و گریه های تمام وقت از افکار یا خاطرات آن مرحوم
  • اجتناب از فعالیت های مشترک قبلی
  • دوری از اجتماع و خانواده
  • دوری از محیط کاری و بی توجهی به اتفاق های پیرامون

پیامدهای مشکلات سوگ شدید

غم و اندوه پیچیده با بسیاری از پیامدهای منفی از جمله کاهش کیفیت زندگی ، اختلال عملکردی ، رفتارهای پرخطر ، افزایش میزان بیماری های قلبی و عروقی و سرطان ، اختلال خواب و افزایش عقاید و رفتارهای خودکشی همراه است حتی پس از تعدیل افسردگی همراه و اختلال استرس پس از سانحه. نیاز به غربالگری افراد عزیز برای غم و اندوه پیچیده و انجام ارزیابی های خطر ایمنی در افرادی که مثبت نمایش می دهند وجود دارد.

درمان مشکلات سوگ با  کلینیک روانشناسی ندای رحمت

توسط |۱۳۹۸-۱۰-۹ ۱۰:۴۸:۴۶ +۰۰:۰۰دی ۹ام, ۱۳۹۸|درمان بیماریهای روحی|

دیدگاه خود را بنویسید